各定点医药机构、各参保人员：
根据《关于进一步加强全省基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知》（鄂医保发〔2023〕21号）《湖北省基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程（试行）》（鄂医保发〔2023〕33号）等文件规定，自2025年7月1日起，对我市部分门诊慢特病待遇资格开始复审，现将相关事项通知如下：
一、复审范围
享受以下五种门诊慢特病（含复合病种）待遇的黄石市市本级参保人员，均为复审对象。五种病种分别为：病毒性肝炎、脑血管后遗症、甲状腺功能异常、慢性骨髓炎、结核病，以下统称门诊慢特病。
二、时间安排
享受门诊慢特病待遇的参保人员，自待遇享受开始之日起，每2年均应进行一次复审。2024年1月1日前享受门诊慢特病待遇的，初次复审待遇享受起始日为2024年1月1日，2024年1月1日（含）之后享受门诊慢特病待遇的，据实计算待遇享受起始日。
参保人员应在复审期限截止前6个月内申请复审。如某参保人员于2024年6月1日起享受门诊慢特病待遇，该参保人员应于2025年12月1日至2026年5月31日向市医疗保障服务中心提交复审申请。
三、复审材料
（一）社保卡或身份证复印件；
（二）《门诊慢特病病种待遇复审认定申请表》（具体见附件1）；
（三）近一年内一级及以上医疗机构出具的相关病种的诊断证明、病历资料或检查报告（如出院小结、化验单、影像学报告等）、用药记录等（加盖就诊医疗机构公章）。
四、复审流程
（一）申请。参保人或其委托人可通过线上或线下提交复审申请：
1、线下申请。地点为黄石市市民之家一楼大厅服务窗口及各城区门诊慢特病申报受理点（具体见附件2）。
2、线上申请。 通过“湖北医疗保障”小程序或“湖北政务服务网”黄石医保专区提交申请。
（二）受理。受理点收到申请后，查验申请人的门诊慢特病信息，核查申报病种与病历诊断是否相符。材料不齐全的，一次性告知需补正材料。
（三）鉴定。市医疗保障服务中心在集中复审期内，每月组织鉴定医师库专家对参保人员线上或线下提交的申请材料进行集中复审，并出具鉴定意见。
（四）确认。复审结果确定后，按照复审结果执行。
五、注意事项
（一）办理时限
市医疗保障服务中心受理复审材料后，于20个工作日内完成复审，并出具鉴定意见。
（二）查询方式
参保人员可前往市民之家医保服务窗口、各城区医保经办机构或各城区门诊慢特病受理点（见附件2）进行线下查询，也可通过各受理点的咨询电话进行查询。
（三）结果处理
1、参保人员在规定时间内申请复审的，其待遇可延续至鉴定结果出具之日。通过复审的，延续参保人员待遇享受资格，门诊慢特病病种限额标准按全年剩余额度执行；未通过复审的，停止参保人员相应病种待遇享受资格。
2、参保人员未在规定时间内提交复审申请的，复审期限截止后不再继续享受相应待遇。
3、停止待遇享受资格的参保人员，如再次申请该病种待遇，按“鄂医保发〔2023〕33号”规定的待遇认定办理流程办理。
（四）争议处理
参保人员对复审结果有异议的，可在收到结果15个工作日内申请第二次复审，二次复审结论为最终结果。
2.黄石市市本级基本医疗保险门诊慢特病待遇申报点。
附件2
黄石市市本级基本医疗保险门诊慢特病
待遇申报点
一、黄石港区申报经办点
（一）黄石市二医院门诊挂号室第9号窗口，咨询电话6515233喻静。
（二）黄石港社区卫生服务中心（黄石大道31号），咨询电话6526395；
（三）沈家营社区卫生服务中心（桂花路9号大垅小区26-3号），咨询电话6574000；
（四）胜阳港社区卫生服务中心（劳动路65号），咨询电话6238732；
（五）花湖社区卫生服务中心（花湖路34号），咨询电话6522606；
（六）黄石港区医疗保障局（磁湖路62号），咨询电话：6289186 。
二、西塞山区申报经办点
（一）西塞山区河口镇卫生院 （西塞山区河口镇河口街26号）， 咨询电话6496016 陈 丹；
（二）西塞山区黄思湾卫生服务中心 （西塞山区黄思湾东屏巷338号），咨询电话 3186425 吴婷 ；
（三）西塞山区八泉卫生服务中心 （西塞山区上窑新城A区2号），咨询电话 6222887 涂淑君;
（四）西塞山区澄月卫生服务中心 （西塞山区沿湖路657副1号）咨询电话6222886 严继红、汤晓琳；
（五）西塞社区卫生服务中心（西塞山区黄石大道620号）咨询电话 6410700 刘芳；
（六）西塞山区陈家湾社区卫生服务中心（西塞山区花园路28号），咨询电话：3071010 周慧;
（七）国安医院（湖滨大道738号），咨询电话：6218693/6216376 吴薇，程亚；
（八）西塞山区医疗保障局 (西塞山区飞云街6号一楼 ),咨询电话6488589 。
三、下陆区申报经办点
（一）黄石有色医院医疗服务部（新下陆街228号有色医院大门旁医疗服务部一楼办公室) ，咨询电话 0714-5399996 占礼志
（二）东方社区卫生服务中心（老下陆街24号东钢路口原八医院四楼基本医疗科），咨询电话0714-5379825 李玉霞。
（三）铜都社区卫生服务中心（新下陆街178号铜都社区卫生服务中心一楼专家诊室），咨询电话 0714-6380002柯贤艳。
（四）团城山社区卫生服务中心（杭州西路1号团城山社区卫生服务中心一楼公共卫生科）咨询电话0714-6355745李方砚。
（五）下陆区医疗保障局(医疗保障服务窗口团城山杭州西路182号下陆区政务服务中心第20、21、22窗口)，咨询电话0714-6577517王海霞、杨诗月。
四、开发区·铁山区申报经办点
（一）黄石市四医院结算中心4号窗口，咨询电话5416876刘三拥、乐华宇。
（二）鹿獐山社区卫生服务中心五楼医保办，咨询电话：3268019陆宝玉。
（三）汪仁中心卫生院住院楼一楼医保办，咨询电话：8660957吕伟胜。
（四）太子中心卫生院门诊一楼收费室，咨询电话：13971767227黄水梅。
（五）阳新县大王镇卫生院， 咨询电话13545555696刘洪。
（六）大冶市四棵卫生院 ， 咨询电话8639905周玮。
（七）黄石市黄金山工业新区金山大道189号-磁湖高新大楼一楼西侧政务服务中心A区医保窗口，咨询电话：0714-6392281徐四栾。
五、黄石市市民之家申报经办点
一楼服务大厅医保经办窗口，咨询联系电话：0714-6538763或0714-6523585。
