为进一步规范辖区定点医药机构服务行为，强化医保基金监管，保障医保基金安全平稳运行，切实维护广大参保群众的合法权益，2026年3月13日下午西塞山区医保局组织辖区36家定点医疗机构召开智能审核运用及疑点数据集中约谈会。
会上，区医保局有关负责同志传达了省、市关于智能审核有关工作要求，并通报全区智能监管事前提醒系统运用情况和2026年1-2月定点医疗机构智能审核疑点数据有关情况。区医保局具体负责人通过数据分析、案例剖析等方式，详细列举了部分定点医药机构在政策执行、费用控制、服务规范等方面存在的不足，这些问题不仅扰乱了正常的医疗服务秩序，也对医保基金的安全构成了潜在威胁。
随后，区医保局局长戴盛斌针对当前智能审核存在的问题对各定点医药机构提出了明确要求：一要提高政治站位，压实主体责任，充分认识加强医保基金管理的重要性，切实承担起规范使用医保基金的主体责任；二要强化政策学习，确保规范执行，确保对政策理解准确、执行到位，杜绝因政策不清导致的违规行为；三要加强内部管理，尽快安装事前提醒系统，同时建立健全内部管理制度，及时发现并整改自身存在的问题。
此次集中约谈提醒会，不仅向各定点医药机构传递了医保基金严监管的坚定决心，也为其规范自身行为、提升管理水平指明了方向，为推动全区医疗保障事业高质量发展贡献力量。
