为持续巩固打击欺诈骗保高压态势,规范基层定点医疗机构门诊医保服务行为,7月3日,开发区·铁山区人社局(医保局)召开定点医药机构门诊统筹专项整治工作推进会,辖区内定点医药机构及社区卫生服务中心和诊所医务室等相关负责人、医药连锁公司医保负责人参加会议。
会上,科室负责同志通报了1-4月份智能审核违规需追缴资金情况、2023年度医保年度考核结果以及上半年职工医保门诊统筹资金运行情况,并现场发放了追缴通知书。
会议强调,一是根据《黄石市开通零售药店门诊统筹服务评估政策指引》,实现门诊统筹协议服务动态管理,进一步提升医保规范水平。二是医疗机构(含辖区村卫生室)要进一步认清形势,顾全大局,自觉履行维护基金安全运行的法律责任,坚守底线思维,坚决不碰红线,医保监管部门也要聚焦主责主业,建立“一提醒二约谈三稽核”的管理机制,用心守护好门诊统筹基金,当好医保基金的守门人。三是持续打造高效快捷医保服务模式,推进“互联网+智慧医保”建设,全面推广医保刷脸就医购药,实现医保结算从“刷码”迈向“刷脸”新时代。