为保护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”,提高医保基金使用效率,严厉打击欺诈骗保行为,现将近期查处案例予以曝光。
案例一:经查,新惠民诊所存在超标准收费的违规行为,涉及医保基金2112元,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,作出如下处理:约谈单位负责人;追回医保基金2112元,并处以1倍罚款。
案例二:经查,健生中医诊所存在串换药品的违规行为,涉及医保基金356元,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,作出如下处理:约谈单位负责人;追回医保基金356元,并处以1倍罚款。
案例三:经查,马春毅诊所存在串换药品、诊疗项目等违规行为,涉及医保基金653元,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,作出如下处理:约谈单位负责人;追回医保基金653元,并处以1倍罚款。
案例四:经查,便民诊所存在串换药品、未按规定保管处方等违规行为,涉及医保基金588元,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,作出如下处理:约谈单位负责人;责令限期整改;追回医保基金588元,并处以1倍罚款。
下陆区医保局提醒:各定点医药机构要引以为戒,加强法律法规及协议的学习,做到依法执业,守约经营。同时希望广大参保人员提高法律和风险防范意识,积极参与到医疗机构使用医保基金专项治理和打击欺诈骗保的专项行动,共同守护好我们的“看病钱”、“救命钱”。