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黄石使出“一招三式”,打出防返贫“组合拳”

来源:黄石市医疗保障局      时间:2023-09-22

为切实减轻困难群众医疗支出负担,黄石市依据相关规定适时建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制,使出“防贫绝招”,打出防返贫“三式合一”“组合拳”,坚决守住不发生规模性因病返贫底线。

“前哨”式预警。依托湖北省国家医疗保障信息平台,建立“因病致贫”和“因病返贫”高额医疗费用患者信息监测预警系统,每月定期将“因病返贫”和“因病致贫”预警信息推送给乡村振兴和民政部门。“双预警”系统运行以来,已累计推送6800余条预警信息,充分发挥监测预警功能,站好“前哨”岗。

“联勤”式保障。医保部门致力加强与乡村振兴和民政部门间的信息数据交换和共享,强化预警信息反馈,对于经两部门按程序核准身份的医疗救助对象,适时在医保信息系统进行身份标识,对标识后发生的医疗费用及时落实医疗保障待遇。信息交换机制运行后,累计认定医疗救助对象700余人,享受直接救助125万余元,充分发挥部门协同作用,接好“联勤”棒。

“增援”式救助。建立依申请救助机制,对于基本医保参保人员(稳定脱贫人口为重点人员)因发生高额医疗费用导致家庭生活出现严重困难,经乡村振兴、民政等部门认定为医疗救助对象后,对其身份认定前12个月内发生的住院等高额医疗费用,经基本医保、大病保险等支付后,剩余符合规定的个人自付医疗费用经本人申请可给予一次性救助(俗称“追溯”报销)。截至目前,共计依申请救助509人、救助支出649万余元,为困难对象医疗“再减负”,防止其因病返贫致贫,充分发挥医疗救助托底功能,举好“增援”旗。