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黄石:深入完善城乡居民医保政策 持续推进人民群众健康福祉

来源:黄石市医疗保障局      时间:2023-10-09

近年来,黄石市医疗保障局按照国家、省工作部署要求深入完善并落实城乡居民医保相关政策,持续提升人民群众健康福祉。

范围式覆盖,精准施策。目前黄石市常住人口有244.4万人,其中参加城乡居民医保的就有170余万人,约有70%的人口参与城乡居民医疗保险。城乡居民医保受众度高,覆盖范围广。黄石自统一城乡居民医保制度后,所有城乡居民,无论外来务工人员还是在本地长期居住人员,不受户籍限制,可按规定参加我市城乡居民基本医疗保险。按规定参加黄石市城乡居民基本医疗保险的非本地户籍人员可按黄石市医保政策享受相关医保待遇,与其他有本地户籍的参保人员享受同等的医保待遇。2021年黄石基本医疗保险共计237万人参保,2022年基本医疗保险共计234.06万人参保,截至目前黄石市基本医疗保险共计229.64万人参保,其中职工医保58.9万人,城乡居民医保170.74万人。

阶梯式增长,落实待遇。2023年,黄石城乡居民医保门诊统筹报销限额从原来的300元/人/年提升到350元/人/年,按规定落实财政补助政策。城乡居民参保人员符合生育政策规定的住院分娩医疗费用从原来的600元定额支付调整为800元,并将符合规定的产前检查费用纳入门诊统筹支付范围。调整异地就医待遇,异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作人员享受本地住院就医同等医保待遇,异地转诊、急诊就医人员在异地一、二、三级医疗机构住院政策范围内报销比例分别为81%、66%、55%,其他临时就医人员在异地一、二、三级医疗机构住院政策范围内报销比例分别为75%、60%、50%,打破了原异地就医所有级别医疗机构同一个报销比例的模式。进一步提升了城乡居民医保住院、门诊相关待遇,有效减轻了参保人员的医疗费用负担。

互联式办理,优化服务。简化参保登记、参保缴费手续,老百姓可以通过线上如湖北政务服务网、“鄂汇办”APP、“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序、国家医保服务平台等申请办理,也可去户籍所在地或居住地政务服务大厅、乡镇(街道)政务便民服务中心等申请办理。参保居民可在居住村(社区)“税费E站”窗口、各税务办税服务大厅、各大银行、“楚税通”APP等途径缴费。统一规范医保经办政务服务事项,对其中26项医保经办服务事项通过“网上办、掌上办、帮代办”的形式,实现市域内“同城通办”,对参保登记及信息变更、转移接续手续办理、异地就医备案等八项高频服务事项实现同城化办理,简化异地就医备案手续,实现了参保人员异地就医住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用直接联网结算。