为进一步减轻参保群众尤其是癌症病人在异地就医购药的资金垫付压力,方便黄石市参保群众在省内购买“单独支付”药品,从6月1日起,黄石市单独支付药品省内异地就医直接结算的“直通车”正式开通。
单独支付药品是用于罕见病、恶性肿瘤、精神疾病、传染性疾病等疾病治疗的药品,特点是价格昂贵,服用周期长。患者既往在异地药店或医院门诊购买此类药品时,无法直接联网结算,只能携带购药发票和清单、购药处方、用药审批表等资料回黄石报销,长期以来,对于异地就医使用“单独支付”药品的患者来说,垫资负担重、跑腿报销累等问题,一直是医保人心里的“痛”。
近日,市医保局坚持以解决群众“急难愁盼”的问题为出发点,不断优化并完善异地就医结算系统,于6月1日正式开通“单独支付”药品省内异地就医直接结算功能。已办理“单独支付”药品使用资格备案且在有效期内的参保群众,即可持《湖北省单独支付药品用药资格备案表》和省内双通道定点医疗机构开具的纸质处方或电子流转处方,在湖北省任意一家双通道定点医疗机构或零售药店就医购药并直接结算。
截止到目前,我市共有27人在省内异地直接结算,发生医疗总费用共计10.70万元,医保基金共计垫付8.26余万元,主要涉及到用于治疗淋巴瘤、黑色素瘤、鼻咽癌、肝癌、肺癌及晚期结直肠癌等疾病的靶向用药,例如利妥昔单抗注射液、特瑞普利单抗注射液、甲磺酸仑伐替尼胶囊、贝伐珠单抗注射液等。下一步,市医保局将积极探索并持续优化经办服务规程,为群众提供异地就医结算便利,进一步提升群众医保结算的幸福感和获得感。