近期黄石的街头巷尾都在谈论一款商业医疗保险——黄石“石惠保”，它是基本医疗保险的补充保险吗，与普通商业医疗保险有何不同？
黄石“石惠保”是黄石市目前唯一一款由政府参与指导的惠民型商业医疗保险，具有“门槛低、价格低、保障全面”的惠民特性，是我市多层次医疗保障体系的重要组成部分。与普通商业医疗保险不同，黄石“石惠保”参保不限年龄、既往病史、户籍和职业类别，老少同价，带病可保，保障范围与医保三重保障有效衔接、功能互补。
限于基本医疗保险、大病（大额）保险及医疗救助三重医疗保障制度的自身定位，罹患重特大疾病及罕见病的参保群众在使用高价特定药品、医保目录外自费药品等方面保障不足，单位职工、城乡居民等不同群体的医疗保障水平也不平衡，而普通商业医疗保险对保障人群、待遇享受等有较多限制，不能很好发挥衔接补充作用。黄石“石惠保”兼顾价格亲民的普惠性与商业保险的补充性，以低保费、高保额、低门槛和广覆盖，实现了商保对医保的有效衔接，为广大群众提供了一个对冲医疗费用快速增长和分摊高额医疗费用负担的渠道，助力防范化解因病致贫返贫风险。
黄石“石惠保”聚焦有力减轻群众医疗负担，精准补齐基本医疗保障短板，突出惠民属性。一是覆盖人群向带病体扩展，不限年龄、户籍和职业，我市基本医保参保人员均可参保；二是保障范围向基本医保目录外延伸，与基本医保边界清楚，保障适度，实现真正的有效衔接，特别是特定高额药品的范围，是在紧密结合黄石疾病谱的基础上审慎确定的，具有较强的靶向性和实效性；三是保费统一、亲民可及；四是提供多元化医疗健康增值服务，强化健康管理；五是明确惠民属性的保障途径，确保参保人员待遇保障方便可及。
只要参加了黄石市基本医疗保险就可购买黄石“石惠保”，2024年保费标准为100元/人；参保人员可以通过微信公众号“黄石石惠保”、各承保公司线下推广点等渠道参保缴费，职工医保参保人员也可使用医保个人账户余额为自己和配偶、子女、父母购买黄石“石惠保”。参保人员在规定缴费期内（9-12月）预缴次年保费的，待遇享受期限为次年1月1日至12月31日；在保险年度1-2月（2024年1-3月）缴纳保费的，自缴费之日起享受待遇，不设待遇等待期。
纳入黄石“石惠保”保障范围的费用主要有：住院、门诊慢特病治疗和购买“单独支付”药品发生的医保目录内个人自付费用；住院治疗发生的医保目录外自费费用；30种特定高额药品费用等。
医保目录内个人自付费用（含住院、门诊慢特病、“单独支付”药品个人自付费用）：年免赔额1.5万元；非特定病种及特定病种非既往症按照70%比例赔付，特定病种既往症按照30%比例赔付；年度保险赔付限额100万元。
医保目录外住院个人自费费用：年免赔额1.5 万元；非特定病种及特定病种非既往症按照70%比例赔付，特定病种既往症按照30%比例赔付；年度保险赔付限额100万元。
特定高额药品费用：年免赔额2万元；非特定病种及特定病种非既往症按照70%比例赔付，特定病种既往症按照30%比例赔付；年度保险赔付限额100万元。
黄石“石惠保”与医保三重保障有效衔接互补，参保人员经医保三重保障制度报销后即可进入“石惠保”报销。承保公司设立“石惠保”服务窗口，组建专门的理赔服务团队，依托网点、微信公众号等提供线上+线下的理赔服务。
需要提别注意的是，黄石“石惠保”待遇享受以取得黄石市基本医疗保险待遇享受为前提，在“石惠保”待遇享受期间，参保人员暂停或终止享受黄石市基本医疗保险待遇时，“石惠保”待遇同步停止享受；参保人员恢复享受黄石市基本医疗保险待遇时，“石惠保”待遇同步恢复。
