为强化医保基金监管法治宣传,全力推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)落地见效,持续提升医保基金监管法治化、规范化、精细化水平,6月25日下午,市医保局赴黄石港区组织开展《实施细则》专题培训。市、区两级医保部门相关领导、业务科室负责同志,以及黄石港区定点医药机构医保管理人员、药店店长及相关工作人员共计260余人参加了培训。

本次培训由黄石市医保局基金监管科科长卫学文进行专题授课。卫学文围绕《实施细则》的立法背景、核心内容进行了系统解读,重点讲解了《实施细则》出台的必要性,以及两定机构行为规范、宽严相济的处罚体系、权责对等的衔接程序和法律风险防控机制等关键内容。授课过程中,结合典型案例,深入剖析了医保内部管理问题、一般违规行为和欺诈骗保违法行为的界定标准,明确了定点医药机构“十个应当”、“十五个不得”的行为准则,解读了各类违规使用医保基金行为的处罚标准。
培训要求,各定点医药机构要切实提高思想认识,深入开展自查自纠,严格落实主体责任,坚决守住医保基金安全的底线,不碰红线,坚持合法合规经营,自觉规范医保基金使用行为,共同守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
此次培训既是政策法规宣贯会,也是规范使用医保基金警示教育会,进一步压实了定点医药机构主体责任,提升了医保监管人员执法能力与医药机构从业人员合规意识,为《实施细则》落地执行夯实基础。
下一步,市医保局将以此次专题培训为契机,持续加大《实施细则》等医保政策法规的宣传普及力度,同时常态化开展定点医药机构监督检查,强化精准监管、从严执法,及时排查化解基金使用风险,切实筑牢医保基金安全防线,推动全市医疗保障事业高质量发展。
