黄石市医保局聚焦群众“急难愁盼”,以“减环节、压时限、强监管”为突破口,持续深化生育津贴服务改革,推动服务从“能办”向“快办、好办、安全办”转变,切实办好民生实事,助力生育友好型城市建设。
一、推行“免申即享”,变“被动申请”为“主动兑现”
针对群众反映的“不会办、来回跑”难题,依托医保大数据平台,全面推行生育津贴“免申即享”改革。参保女职工在定点医疗机构完成生育出院结算后,无需提交任何纸质材料、无需线下窗口申请,由医院通过信息系统自动上传生育信息,医保经办机构线上完成审核校验,符合条件的津贴直接拨付至个人或单位账户。真正实现“数据多跑路、群众零跑腿”,让待遇保障更省心、更快捷。
二、提速发放流程,变“慢等待”为“快到账”
持续优化发放链条,全力压缩办理时限。2025年6月起,推行生育津贴“直达个人”新模式,参保女职工通过“湖北医疗保障”微信小程序即可线上申领,审核通过后津贴直达个人银行账户。今年3月再次提速,从合规提交材料到津贴到账压缩至7个工作日以内,在省定时限基础上提速30%,大幅缩短群众等待时间。2026年1-4月,全市有1039人享受生育津贴政策,发放金额1550.74万元,其中722人享受“直达个人”政策,发放金额1032.42万元;2026年3月提速后,533人享受“快到账”服务,发放金额796.52万元。
三、强化基金监管,变“粗放管理”为“精准防控”
在优化服务的同时,始终绷紧基金安全责任。依托医保智能监控平台,对生育津贴申领开展大数据筛查,对筛查出的问题线索,上门实地核查相关情况,实现对冒领、套取、重复申领等违规行为事前预警、事中拦截、事后追溯,有效防范基金流失风险。截至目前,已成功追回违规领取的生育基金7.34万元,从源头筑牢基金安全防线,确保惠民政策精准落地、规范运行。
