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下陆区召开定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠及重点工作推进会

来源:下陆区医保局      时间:2026-04-01

为进一步规范医保基金使用管理,压实定点医药机构主体责任,3月30日,下陆区医疗保障局召开定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠及重点工作推进会。辖区内定点医疗机构、零售药店相关负责人参加了会议。

会议重点围绕三项核心工作部署推进:一是全面开展自查自纠。要求定点医药机构对照违规问题清单,紧扣医保基金监管核心要求,全面梳理当前定点医药机构医保基金使用中的典型违规问题,明确自查自纠范围、重点及时限要求。建立问题台账、立行立改,对自查发现的违规基金及时足额退回,确保自查自纠工作全覆盖、无死角、见实效,基金使用合规透明。二是落实绩效评价细则。深入解读绩效评价考核指标与评分标准,明确评价结果将与质证金退还、服务协议续签等直接挂钩,以评价倒逼机构规范服务、提升质量。三是强化日常信息管理。强调要精准规范上传医保结算数据,严格执行编码标准,做好信息系统安全维护,保障群众就医结算便捷顺畅,提升医保信息化管理水平。

下陆区医保局将以此次会议为契机,持续加大医保基金监管力度,常态化开展督导检查,畅通投诉举报渠道,严厉打击各类违法违规使用医保基金行为;同时,持续做好政策解读、业务指导工作,引导定点医药机构合规运营。以“严监管、强规范、提效能”为抓手,守护好人民群众的医保“救命钱”。