为深入贯彻国家及湖北省医保相关政策要求，促进医疗保障基金规范合理使用，切实筑牢医保基金安全防线。9月23日下午，大冶市医保局在大冶市人民医院中心院区学术报告厅，组织召开医保从业人员支付资格管理工作培训会议暨医保基金管理突出问题专项整治工作推进会。全市各级医保定点医疗机构专业技术人员、定点零售药店主要负责人及医保经办人员共计200余人参训。会议邀请黄石市医疗保障局基金监管科汪威同志现场授课。
会议围绕通过政策解读与工作部署相结合的形式推进。汪威同志以现场授课形式，围绕医保从业人员支付资格政策，深入解读政策实施的核心意义，重点解决部分从业人员存在对医保政策理解不深、责任意识不强等问题。进一步明确医保支付资格管理是维护医保基金安全的关键抓手，通过“年度12分积分制”“分级记分+动态调整备案状态”等机制，实现监管从机构覆盖到从业人员，倒逼规范服务行为，从源头防范欺诈骗保行为，避免医保基金流失，为医保制度可持续运行筑牢“防火墙”。
会议对全市医保基金管理突出问题专项整治等医保重点工作进行安排部署，强调要继续深入开展医疗机构违法违规使用医疗基金自查自纠工作，进一步压实各方监管责任；加强药品追溯码采集，推动实现“应采尽采、依码结算、无码不付”；持续加强处方流转工作，加强政府宣传和引导。
此次会议的召开，不仅统一了医保政策执行标准，更通过专家现场授课强化了政策理解，为规范从业人员管理、保障医保基金安全运行提供有力支撑。下一步，大冶市医保局将持续开展医保政策培训工作，实时跟踪医疗机构自查自纠、处方流转等工作推进情况，同时，持续畅通群众监督举报渠道，营造全社会共同守护医保基金安全的良好氛围。
