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大冶医保:“五个常态化”筑牢医保基金监管安全防线

来源:大冶市医保局      时间:2024-07-24

为进一步加强医保基金监管,持续推进医保领域违法违规问题系统治理。7月23日上午,大冶市医保局组织召开了2024年国家医保局飞行检查典型案例通报会议,辖区内定点医疗机构分管领导、各医药连锁公司代表参加了此次会议。

会议通报了国家医保局约谈一心堂药业集团股份有限公司有关情况,深入剖析了河南、辽宁等地医疗机构涉嫌欺诈骗保问题典型案例,印发了《全市职工医保普通门诊统筹定点药店管理工作资料汇编》,并对近期医保基金监管重点工作进行了安排部署。

会议提出以下几点要求:一是提高政治站位,压实定点医药机构医保基金使用管理的主体责任,规范医保基金使用,自觉维护医保基金安全,杜绝欺诈骗保行为。二是立足实际,细化监管举措,推进医保基金监管“五个”常态化,即做实自查自纠常态化、推进智能监管常态化、做好日常核查常态化、强化专项整治常态化、完善联合执法常态化。多措并举,进一步完善医保基金长效监管机制。三是以案为鉴,巩固打击欺诈骗保的高压态势。用好典型案例,强化警示震慑作用。推动医药机构强化自我管理,树立红线意识,规范医保基金使用,共同维护医保基金安全。

大冶市医疗保障局将继续以“零容忍”的态度和打击欺诈骗保行为的高压态势,严厉整治医保领域违法违规行为,加大医保基金监管力度,切实守护好、维护好广大参保群众的合法权益。