为进一步优化营商环境,切实提升医疗保障服务水平,充分发挥医疗保障局职能作用,聚焦基层医疗保障服务需求,黄石大冶市医保局通过“三举措”着力提高医保服务经办能力,助力优化营商环境。
一是聚焦企业医保服务,优化医保服务企业质量。设立企业“医保服务站”,目前已为劲牌公司、湖北融通高科等六家千人规模以上企业授牌,将柜台服务下沉企业一线,形成了基层医疗机构、便民服务中心和企业三位一体的新型医保经办服务体系。落实企业医保缓缴政策,2023年大冶市共99家企业申报医保缓缴,涉及5275缴费人次,缓缴总金额263.98万元;同时,对包保服务单位制定一对一服务方案、定期走访,收集问题建议及时向“双千”办报送。
二是强化医保系统行风建设,规范医保服务管理。持续推进医保经办系统行风建设,加强对干部职工的职业道德教育;全面实行一次性告知制、限时办结制、承诺制等制度规范;对医保29项政务服务清单,确定行政审批“首席服务员”并授予相应权限,实现“一人受理、首办负责、全程服务”的全新审批模式,解决了传统审批层层汇报、逐级请示等问题,大大提高现场办结率。同时,启动了政务服务“走流程”活动,要求主要领导及班子成员,定期到医保窗口随办事企业、群众体验办理流程,对发现的问题列出清单、及时整改,不断优化政务服务环境。
三是深化医保“放管服”改革,提升医保服务能力。健全基层服务体系,以“六有一能”(有场所、有人员、有制度、有网络、有设备、有保障、能办事)为基本要求,形成以政务服务中心窗口为中心、乡镇(街道)政务服务中心窗口为补充、村(社区)便民服务站为延伸的三级医保经办服务体系。完善服务网络,建成15个乡镇(街道)级医保服务窗口和383个村(社区)级医保帮办代办服务窗口,实现13项医保服务职能下沉到乡镇、9项医保服务职能下沉到村(社区),并在乡镇(街道)政务服务中心安排专职医保服务人员负责医保服务经办,致力实现“小事不出村,大事不出镇”的医保新局面。