孙某参加工作30多年了,实际缴纳职工基本医疗保险15年,今年10月份退休;孙某的邻居李某参加的是城乡居民基本医疗保险,也快满60岁了。孙某和李某达到法定退休年龄后还要缴纳医保费吗?
参加职工基本医疗保险的个人,未达到法定退休年龄时需按期缴费才能正常享受基本医疗保险待遇;达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇,未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。参加城乡居民基本医疗保险的个人,按年一次性缴纳基本医疗保险费,“缴一年保一年”,需终身缴费。
我市职工基本医疗保险累计缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限组成。视同缴费年限是指参保人员在1999年12月31日以前按国家有关规定计算的连续工龄或工作年限。退役、复员、转业军人按国家有关规定计算的军龄,作为视同缴费年限。2004年3月 1日以前,以个人身份参加本市企业职工基本养老保险的实际缴费年限,作为视同缴费年限。实际缴费年限是指在1999年12月31日以后用人单位和个人按规定足额缴纳基本医疗保险费的年限。职工基本医疗保险参保人员达到法定退休年龄时,累计缴费(包括视同缴费年限和实际缴费年限)达到男满30年、女满25年,且实际缴费年限满13年的,退休后不再缴纳职工基本医疗保险费,按规定享受基本医疗保险待遇,未达到规定年限的缴费可一次性或逐年(逐月)缴纳至规定年限;不愿意或无力缴费的,可选择参加城乡居民基本医疗保险。
孙某达到法定退休年龄时,实际缴费年限已经达到我市职工基本医疗保险实际缴费年限要求,经我市医保经办机构核定视同缴费年限后,如累计缴费年限达到男满30年、女满25年,退休后不再缴纳职工基本医疗保险费,按规定享受基本医疗保险待遇,仅需另行缴纳职工大额医疗补助费用以便享受大额费用报销(职工大额医疗费用补助缴费时间为每年1-6月,“缴一年保一年”,缴费标准为120元/人/年)。
李某参加城乡居民基本医疗保险,需终身按期缴费才能正常享受医保待遇,且不用另行缴纳城乡居民大病保险费用即可享受大病费用报销。