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开发区·铁山区着力提升医保公共服务同城化水平

来源:开发区·铁山区医疗保障局      时间:2023-08-24

今年以来,开发区·铁山区医疗保障局深入贯彻落实党工委、区委和管委会、区政府关于推进武汉都市圈协同发展的决策部署,加强服务能力水平建设,聚焦群众“急难愁盼”问题,把医疗保障政务服务事项改革作为党员干部下基层察民情解民忧暖民心实践活动重要内容,持续改进工作作风,在优化服务、创新举措、治理效能上下大功夫,不断提升群众的幸福感、获得感、安全感。

开展系统练兵促能力提升。针对实际工作中普遍存在基层干部流动频繁、经办服务水平参差不齐的问题,及时制定了培训计划,组织辖区6个镇(街)、110个村(社区)工作人员到区政务服务大厅开展轮训,利用2-3个月时间完成第一轮轮训,重点围绕医疗保障29个高频服务事项,从优化流程、精简材料、缩短时间三个维度突破提升;统一印制服务事项宣传展架分发给到各村(社区),打造15分钟医保便民服务圈,让居民真正实现就近办、网上办、随时办。注重修炼内功,组织全局干部职工在湖北省医保经办系统、知识竞赛等线上线下平台开展业务大练兵,拼理论、拼操作、拼技能,提升医疗保障政务服务水平。

创新服务举措促效能提升。从服务便利化角度出发,在不降低服务质量的前提下,进一步简化手续、精简材料、缩短时限。分步骤启动“三个一批”事项:全面实施一批医保服务便民措施、加快推进一批经验成熟的便民举措、试点探索一批医保创新服务方式。在优化医保关系转移接续中,已取消《参保凭证》和《转移接续联系函》,跨省转移办理时限从原来45个工作日压缩为15个工作日;在简化异地就医备案服务事项中,由原来只能在窗口办理改进为国家医保服务平台、鄂汇办、微信支付宝小程序等线上线下多渠道自助办理,满足群众多元化需求;方便群众就医购药,居民无需实体卡,凭医保凭证二维码或刷脸就可看病买药。部分高频事项改革已落地见效,服务对象感受到实实在在高效便捷。

强化基金监管促治理水平提升。开展不合理检查及用药突出问题专项整治,从5月份起对全区定点医药机构进行全覆盖检查,广泛发动群众监督,开展医保基金使用违法违规行为有奖举报活动,加大违法违规打击力度,提升群众在医保领域安全感。截止目前,专班已检查50余家单位,发现问题数80个,追回资金3.4万元,已责令医药机构全部落实整改积极推进医保信息化建设,指导督促辖区92家定点医药机构全部接入智能监管系统,对违规违约行为实时监管,截止6月底已智能审核多条违规记录,涉及46家单位,累计扣款7.2万元。