西塞山区医疗保障局根据区委区政府和市医保局要求,结合区情实际,畅通服务渠道、优化经办政策、细化经办举措、强化救助保障,切实加强疫情防控期间的医疗保障经办服务,保障参保群众及时享受医疗保障待遇。
一是创新经办服务方式。全力做好疫情防控期间医疗保障经办工作,积极倡议、引导办事群众和单位实行“不见面”办事,并及时研究出台“不见面办”的具体措施。开通了电话服务热线,实现医保政策咨询“线上答”;对申报类医保业务采取“网上办”、“电话办”、“邮寄办”等非接触办理方式,试行容缺受理和事后补交材料,简化办事流程。截至目前共办理12345热线交办件、医保政策咨询热线等900余件,办结率100%。积极引导群众实行“不见面”办事,在参保登记缴费、医保关系转移接续、异地就医备案、个人账户查询、参保缴费状态查询等医保日常经办业务,凡可通过网上办理的事项,积极创造条件引导群众“不见面”办理。为参保单位和个人提供高效、便捷的经办服务,减少经办服务场所人员流动,防控疫情传播风险。
二是优化便民办事政策。疫情期间,针对门诊特殊慢性病患者延期申报、购药不便等问题,区医保局及时协调各方力量,根据市医保局《关于新冠疫情期间调整我市门诊特殊慢性病相关待遇的通告》要求,采取一系措施保障参保人员合法权益。调整门诊特殊慢性病申报时间,原定于每年3月1日开始的黄石市2020年上半年门诊特殊慢性病申报工作延迟到疫情防控结束的次月开始进行。落实调整门诊特殊慢性病待遇月限额使用规定。疫情防控期间,对基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇当月限额未使用完的,可结转下月使用。取消门诊特殊慢性病定点限制。享受我市基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇的参保人员可以在我市任一家门诊慢性病定点医疗医疗机构开具慢性病相关药物。
三是加强医疗救助保障。新冠肺炎疫情发生以来,区医保局坚持一手抓疫情防控,一手抓医疗保障,重点保障困难群体的医疗救助工作,确保疫情防控到位、医疗救助及时。指引困难群众尽量在定点医疗机构通过医疗救助“一站式”结算办理救助业务。加强对园区、街道办理医疗救助的业务指导,要求工作人员一次性告知困难群众申报大病救助所需资料,方便困难群众咨询业务和办理医疗救助等服务,让每一位符合条件的困难群众都能及时享受到医疗救助。确保医疗救助“一站式”结算和零星报销正常开展,落实医疗救助金及时审核、拨付工作,实现困难群众应救尽救、应保尽保。对受疫情影响在异地就医、购药的重特大疾病患者实行一事一议,结合困难救助对象实际情况,适当给予政策倾斜,扩大保障范围,提升困难群众的安全感和获得感。截至3月30日,全区医疗救助356人,救助费用共计91.49万元。
