陈小芳委员：
您提出的《关于提高在黄就职生活台胞医疗便利化与跨境服务的提案》收悉。该提案聚焦在黄台胞实际需求，问题导向鲜明、建议务实中肯，对于优化我市营商环境、增进台胞民生福祉、深化两岸融合发展具有重要现实意义。我局高度重视，认真组织研究，并于6月18日牵头联合市委台办、市经信局、市政务局等单位，召开在黄台商协会代表专题座谈会，深入了解当前台胞就医面临的痛点堵点，现场解读相关政策并逐一答疑解惑。经会同市委台办等部门反复研究，现将有关情况答复如下：
一、现行政策及落实推进情况
1.关于在黄台胞参保问题。我市现行政策明确，凡在黄工作、生活的台湾同胞，均可按规定自愿参加我市职工或城乡居民基本医疗保险。参保后，台胞与本市居民享受同等的住院、门诊统筹、医保个人账户等各项医保待遇，从制度层面实现就医报销“一站式”保障。办理提案期间，我局组织专人针对涉台胞企业一对一进行了政策宣传指导，引导在黄台胞在黄参保。截至目前，台胞在黄参加职工医保37人，参加居民医保15人，医保统筹基金报销22.13万元，政策覆盖面稳步扩大，保障效能逐步显现。
2.关于参保台胞医保报销问题。已参保台胞持本地社保卡在定点医疗机构就诊，可通过线上线下多种方式挂号，并实现医保直接结算，个人仅需支付自付部分费用。针对座谈会上台商协会李绍瑜会长反映的具体就医报销问题，我局已积极协调，妥善解决，确保台胞合理诉求得到及时回应。
3.关于优化就医服务问题。我局已函商市卫健委、市中心医院，积极协调我市定点医疗机构，配备台胞服务导医人员或开设咨询专线（0714-3189999），为台胞提供日常就医咨询和就诊指导服务，简化就医流程，减少排队等待时间，切实解决台胞日常看病就医不便问题。
二、关于设立跨境服务专窗的困难与对策
您借鉴苏州工业园区经验，提出设立专属服务窗口、代办“台湾健保”返台核退报销事宜的建议，具有很强的前瞻性和针对性。经初步评估，此项工作涉及两岸医疗数据互认、多部门（台办、政务、公证、卫健、医保等）协同联动，目前在我市全面复制推广尚存在一定政策瓶颈和机制障碍，需上级政策支持并建立稳定的跨部门长效协作机制。下一步，我局将持续关注先进地区成熟做法，积极向上汇报争取，横向加强沟通协调，力争在条件成熟时稳妥探索推进。
下一步，市医保局将立足职能职责，聚焦台胞“急难愁盼”，持续优化服务供给。一是强化政策宣传，面向台胞群体开展精准化、个性化医保政策宣讲，提升政策知晓率和参保积极性，推动应保尽保，筑牢待遇保障基础。二是深化部门协作，加强与市委台办、市政务局等单位联动配合，不断完善服务机制，以更优质的医保服务助力黄台深度融合、同心同行。
感谢您对医疗保障工作的关心与支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。
分管领导姓名：王乾 联系电话：6356708
经 办 人姓名：黎莉 联系电话：6353998
黄石市医疗保障局
2026年7月22日
