青春逐梦赴远方,医保随身护安康
大学生参加基本医保,
有助于保障大学生基本医疗需求,
健康、快乐地度过大学生活。
那么大学生医保是什么、如何办理?
大学生医保有哪些待遇?
该怎么就医结算?
我们为你讲清楚这些问题,
一起来看看吧!
一.大学生医保是什么?
大学生医保属于城乡居民基本医疗保险范畴,是国家为大学生群体设立的专属医疗保障。根据规定,各类全日制普通高等学校(包括民办高校)中全日制本专科生、全日制研究生都可以参加高校所在地基本医疗保险。
二.大学生医保如何办理?
大学生医保一般由高校对接当地医疗保险经办机构统一办理参保手续,大学生个人需要配合学校做好信息采集、医保费缴纳等工作。
三.大学生在校参保了,在户籍地还需要参保吗?
湖北省人民政府办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》中明确“大中专学生(含全日制研究生)原则上在学籍地以学校为单位统一组织参加居民医保,大中专学生为资助参保救助对象的,鼓励在身份认定地参保。”在学校成功参保大学生医保后,就无需在户籍地重复参保缴费。
四.大学生医保缴费标准
我市2027年度城乡居民医保参保缴费已经开始,个人缴费标准为400元/人/年(含大病保险)。
五.大学生医保待遇享受期
我市大学生居民医保实行预缴制,在每年集中参保缴费期缴纳下一年度居民医保费,待遇享受期为次年的1月1日至12月31日。其中,断保或未连续参保人员待遇生效时间依据参保长效机制确定。
我市高校新入学大学生,在集中参保缴费期内缴纳我市下一年度居民医保费的,自首次参保登记缴费之日起享受本年度及下一年度城乡居民医保待遇。可以说,“新生入学、即参即享”。
此外,“毕业生医保不断保”,毕业生因参加工作、人员流动、外地深造等原因中途停保,个人无需担心,按规定已缴纳保费的,可享受大学生医保待遇至毕业当年年底。
温馨提示:2024年7月26日,国务院办公厅印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发【2024】38号),我省也出台相关的政策文件,明确规定:“自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。”因此,为保障您的医保待遇连续性,请您注意关注自己城乡居民医保的参保缴费情况。
六.大学生医保综合保障待遇
按规定参保缴费的城乡居民医保参保人员,可享受普通门诊统筹(350元/人·年)、门诊慢特病、住院医疗、双通道“单独支付”药品、“两病”(高血压、糖尿病)、意外伤害(无第三方责任及违法犯罪行为的意外伤害费用)报销等待遇。一个自然年度内,城乡居民基本医疗保险基金最高支付限额为13万元。参加城乡居民基本医疗保险,同步享受城乡居民大病保险待遇,大病保险年度最高支付限额45万元。
(一)大学生医保普通门诊统筹待遇政策

注:1、全市区域内所有一级及以上的定点医疗机构、村卫生室、社区卫生服务站均已纳入居民医保门诊统筹结算、管理范围;享受正常待遇的大学生可在黄石市域内任何一家开通居民医保门诊统筹业务的定点医疗机构就诊,凭社保卡或医保电子凭证实现直接结算服务,不设“日限额”。
2、到外地门诊就医,医疗机构属于全省乃至全国联网结算定点医药机构的,无需办理异地就医备案手续,凭社保卡或医保电子凭证即可直接结算异地门诊费用。
(二)大学生如何办理异地就医备案手续
1、异地就医备案途径。线上途径:微信或支付宝“湖北医疗保障”小程序、湖北政务服务网、鄂汇办APP、国家医保服务平台APP(省外就医备案)、国家异地就医备案微信小程序(省外就医备案)等;线下途径:参保地辖区医保经办机构服务窗口。
2、异地就医备案类型。按照政策要求,大学生可根据实际情况选择异地长居备案、异地转诊备案、其他临时外出就医备案。
(1)异地长期居住人员:指在黄石市以外的地域长期居住生活,符合当地居住规定的人员。
(2)异地转诊转院人员:指符合我市基本医疗保险转诊转院政策规定的人员。
(3)其他临时外出就医人员:因其他各种原因在外地临时就医人员。
(三)异地就医备案时限
异地长期居住人员办理异地就医登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效。异地转诊人员备案、其他临时外出就医人员办理异地就医备案后,备案有效期为6个月。
七.如何激活领取医保码(电子医保凭证)
就医结算需凭本人“医保码”(电子医保凭证)直接结算。可通过微信“湖北医疗保障”小程序、支付宝“湖北医疗保障”小程序、“国家医保服务平台”App,激活领取医保码(医保电子凭证)。
窗口咨询电话:
黄石港区政务服务大厅医保窗口(黄石港区华新路17号)咨询电话:0714-6289186
下陆区政务服务中心医保窗口(团城山杭州西路182号)咨询电话:0714-6577517
西塞山区政务服务大厅医保窗口 (西塞山区飞云街6号一楼 )咨询电话:0714-6488400
开发区·铁山区政务服务中心医保窗口(黄金山工业新区金山大道189号-磁湖高新大楼一楼西侧政务服务中心A区)咨询电话:0714-6390208、0714-6398763
黄石市医疗保障服务中心(黄石开发区·铁山区金山街办园博大道市民之家)咨询电话:0714-6523585
门诊就医热线 :0714-6538763;
异地就医热线 :0714-6538762;
医保码激活热线 :0714-6511168(电子医保凭证)
