为持续深化医保信息公开,发挥数据驱动作用,推动“三医”协同治理走深走实,10月23日,黄石市医疗保障局举行2026年第二次医保数据定向发布活动。全市医保系统业务骨干、各二级及以上定点医疗机构医保工作负责人参会,市卫健部门相关负责人受邀出席。

晒数对标,精准研判基金运行态势。本次活动紧扣医保基金管理核心,聚焦“钱、效、错”三大关键维度,系统通报2026年上半年全市医保基金整体运行态势,详细公布各定点医疗机构DIP支付、住院率等核心指标及综合排名。会议围绕全市4个高发、高负担典型病种,深入剖析费用结构、临床诊疗规范,精准查摆诊疗环节短板弱项,为医疗机构对照指标、自查自纠、规范诊疗提供清晰的数据标尺。
互学共享,借鉴样板拓宽改革思路。会上重点介绍大冶市紧密型县域医共体医保支付方式改革创新举措、落地路径及阶段性成效,分享县域医共体下DIP改革、基金管控、分级诊疗落地的实操经验,为全市定点医疗机构深化医保支付改革、优化内部管理提供可复制、可推广的参考样板,进一步凝聚医保、医疗协同控费、提质增效共识。
靶向领航,锚定三医协同发力重点。市医保局党组成员、副局长王乾围绕数据赋能主线提出工作意见。他强调,要坚持看数据有“全局之眼”,立足法治框架、省级统筹规划,清醒研判基金运行风险;推改革有“精准之策”,用好DIP、县域医共体总额付费改革杠杆,深化医保卫健协同,推动医疗机构由规模竞争转向精细化管理;守安全有“底线之责”,压紧压实医疗机构主体责任,依托大数据健全全流程智能监管,提前做好《医疗保障法》实施各项准备,切实守护好医保基金安全。
谋定实干,持续推进医保精细治理。下一步,黄石市医保局将以本次数据定向发布为契机,坚持问题导向、目标导向、结果导向,常态化开展医保数据监测、汇总分析、定向通报,持续用好数据“指挥棒”,以数字化赋能医保精细化管理,不断夯实基金安全防线,持续提升群众就医保障获得感。
