1月14日，市医疗保障局相关负责人做客市融媒体中心“两会热线”，就大家关心的医保就医购药、参保缴费、异地就医等方面的热点问题一一进行回复。
嘉宾名单
黄飞跃 市医疗保障局党组成员、副局长、二级调研员
刘佑先 市医疗保障局待遇保障科科长
何学红 市医疗保障局医药服务管理科科长
卫学文 市医疗保障局基金监管科科长
汪金泉 市医疗保障服务中心申报核定科科长
陈 实 市医疗保障服务中心待遇审核科科长
李 玮 市医疗保障服务中心门诊统筹科科长
连续参保有激励
断保再续要等待
市民提问：我想了解2026年度城乡居民医保参保缴费有哪些政策？断保有等待期吗？
嘉宾回复：2026年度城乡居民医保集中参保缴费期为2025年10月至2026年2月，个人缴费标准为400元/人，与上一年度持平，城乡居民医保财政补助不低于700元/人，较上年提高30元。
参加城乡居民医保可以享受医保报销待遇，包括普通门诊、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病、住院、大病保险待遇、生育医疗费用保障等。
自2025年起，参保人连续参加城乡居民医保满4年，之后每连续参保1年，可提高大病保险支付限额3000元。对当年没有使用过医保基金的城乡居民医保参保群众，次年可提高大病保险支付限额3000元。需注意的是，除新生儿等特殊群体外，未在居民医保集中征缴期内参保缴费或上一年度未参保缴费的人员，参保后将被设置3个月的固定待遇等待期（每多断保1年，待遇等待期增加1个月），在等待期内发生的医疗费用无法报销，需个人全额承担。
职工医保个人账户跨省共济
目前尚未开通
市民提问：我是外省人，目前在黄石工作，想让外省的家人共济使用我的医保个人账户余额，请问现在黄石可以办理职工医保个人账户跨省共济吗？
嘉宾回复：暂时还不可以。目前职工医保个人账户省内共济已经可以实现，但跨省共济暂时还无法实现。目前国家已出台相关政策，省里相关工作也正在推进中，预计未来将逐步实现。
同时满足三个条件
退休后医保无需再缴费
市民提问：我原来参加的是农村的合作医疗，2009年后一直是单位为我缴职工医保，今年马上要退休了，请问什么情况下不用再缴职工医保？
嘉宾回复：同时满足三个条件，个人或单位可以不用再缴纳职工医疗保险费。三个条件分别是：1.社保要办理退休；2.职工医疗保险实际缴费时间累计缴满13年；3.由于黄石是1999年12月开始建立职工医保，在此之前的工龄可视同缴费年限，在这之后缴费的为实际缴费年限，两者相加要满30年。
若退休时职工医保累计缴费年限不足30年，可选择一次性补缴补齐，也可选择按月续缴。
异地就医备案后
可联网结算
市民提问：去年12月中旬我在山西住院治疗了一段时间，现在想回黄石进行手工报销，请问需要准备哪些材料？报销款多久能到账？
嘉宾回复：现在异地就医可以通过线上办理备案手续后直接联网结算，非常方便。如果未进行异地就医备案，需要办理手工报销，那就需要自入院之日起60天之内，将出院小结、发票、费用清单、医保卡及复印件等相关资料送到市民之家相关窗口办理报销手续，一般10个工作日可以到账。
在鄂州工作参保
能否在黄石享受医保报销？
市民提问：我在与黄石交界的鄂州汀祖镇工作，是鄂州职工医保。但我长期居住在黄石，户口也在黄石，经常要在黄石看病就医，这种情况能否办理异地就医备案手续？
嘉宾回复：这种情况可以通过湖北医疗保障微信小程序等线上渠道，办理长期异地居住备案手续。备案成功后，在黄石住院和门诊可以享受和鄂州一样的待遇。但具体相关政策，建议咨询鄂州市医疗保障局。
