全市基本医保参保单位及广大参保人员:
为持续健全我市多层次医疗保障体系,进一步减轻群众大病医疗费用负担,我市专属普惠型商业健康保险—2026年度黄石“石惠保”已正式上线。
黄石“石惠保”是黄石市目前唯一一款由政府参与指导的惠民型商业医疗保险,是由黄石市医疗保障局、黄石市财政局和国家金融监督管理总局黄石监管分局联合指导设计,由中国人寿保险股份有限公司黄石分公司、中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司首席承办,多家保险公司共同承办的惠民型商业医疗保险,旨在完善多层次医疗保障体系,满足人民群众多元化医疗需求,全面提升参保人员医疗保障水平,助力防范化解因病致贫返贫风险。
一、投保不受限,承保范围广。
只要参加了黄石市基本医疗保险就可购买黄石“石惠保”,参保不限户籍、年龄、性别、职业、病史等。
参保人员在2025年12月预缴2026年保费的,待遇享受期限为2026年1月1日至12月31日;在2026年1-3月缴纳保费的,自缴费之日起享受待遇,不设待遇等待期。
二、保费价格低,投保更方便。
2026年黄石“石惠保”保费标准为100元/人,参保人员可以通过微信公众号“黄石石惠保”、各承保公司线下推广点等渠道参保缴费,职工医保参保人员也可使用医保个人账户余额为自己和配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近亲属购买黄石“石惠保”。
三、保障内容全,赔付额度高。
黄石“石惠保”保障范围与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等待遇相衔接,与医保"三重保障"形成互补。纳入黄石“石惠保”保障范围费用主要有:住院、门诊慢特病治疗和购买"单独支付"药品发生的医保目录内个人自付费用;住院治疗发生的医保目录外自费费用;特定高额药品费用等,具体如下:
(一)医保目录内个人自付费用(含住院,门诊慢特病,“单独支付”药品个人自付费用):年免赔额1.5万元;非特定病种及特定病种非既往症按照70%比例赔付,特定病种既往症按照30%比例赔付;年度保险赔付限额100万元。
(二)医保目录外住院个人自费费用:年免赔额1.5万元;非特定病种及特定病种非既往症按照70%比例赔付,特定病种既往症按照30%比例赔付;年度保险赔付限额100万元。
(三)特定高额药品费用:年免赔额2万元;非特定病种及特定病种非既往症按照70%比例赔付,特定病种既往症按照30%比例赔付;年度保险赔付限额100万元。国家医保局和人社部公布的《商业健康保险创新药品目录(2025年)》中的药品已全部纳入保障范围。
四、服务网点多,理赔更便捷。
黄石“石惠保”在黄石市各县(市,区)共设有16处服务网点,受理参保人员线上或线下咨询及理赔结算。参保人员申请享受“石惠保”待遇,可在“黄石石惠保”微信公众号一键申请或各县(市,区)服务网点一站式结算。
黄石“石惠保”作为基本医保的有力补充,有效缓解了群众高额医疗费用负担,在防范因病致贫、返贫风险上发挥了重要作用。自2023年12月上线以来,已为28.4万人撑起保护伞,累计赔付超2010万元且持续增长,惠及6527人次。“石惠保”的守护,跨越百年人生,覆盖1岁孩童到百岁长者,最高个人赔付金额达35.4万元,已成为众多家庭抵御大病经济风险的坚实依靠。
我们郑重发出倡议:希望广大参保单位和基本医保参保人员,积极参加黄石“石惠保”(扫描下方二维码进入"参保入口"即可参保),为自己,为家人的幸福健康再增加一份保障。

黄石市医疗保障局
国家金融监督管理总局黄石监管分局
2025年12月18日

