7月22日,大冶市医疗保障局组织召开三医联动工作会议,全市基层医疗机构及连锁药店负责人参会。会议重点就医保追溯码系统运行、处方流转工作推进、2025年上半年医保结算数据等核心工作进行了专项通报与讨论,同时对日常监管中发现的违规问题提出了具体整改要求。
会议对当前医保追溯码系统存在数据对接时效性不足、处方流转工作开展不平衡、乡镇卫生院工作滞后以及操作流程不够顺畅、平台兼容性有待提升等问题进行分析。通报了上半年医保结算数据反映出不同区域医疗机构在居民与职工次均费用、住院日均费用等情况。针对监管中发现的违规行为,明确表示将加大核查力度,并责令相关单位限期完成整改。
会议要求,各定点医疗机构组织医务人员开展电子处方系统操作培训,确保系统优化测试覆盖所有临床场景,对接慢病患者诊疗需求开设慢病门诊。各零售药店通过政策宣传加强引导,避免因信息不对称导致群体性事件;各基层卫生院要确保满足周边门诊慢特病患者处方需求,强调要建立健全舆情监测预警机制,确保问题及时发现、妥善处置。
深化三医联动改革必须以数据互联互通为基石,下一步将重点推进信息系统对接和业务流程再造,全面提升医保服务质量和运行效率。