为进一步保障阳新县门诊慢特病相关政策衔接平稳过渡,满足参保人员门诊慢特病就医报销需求,阳新县医保局持续优化办理环节,依托大数据赋能,变“被动服务”为“主动服务”,多举措开展慢性病复审工作,确保全县4600余名参保群众医保待遇有序接续。
一是精心谋划部署。按照上级医保部门文件要求,结合阳新县实际印发《关于做好脑血管病后遗症等5种医保门诊慢特病复审工作方案》,梳理业务流程,明确工作职责,召开全县各级医疗机构和慢性病定点零售药店业务培训会,要求门诊慢特病认定医疗机构、鉴定专家、医务人员等层层发动部署衔接好认定复审工作,不断提升基层服务能力和工作质效。
二是精准宣传提醒。充分利用医保信息系统筛选核实需复审对象信息,并通过手机短信方式逐人发送复审提醒告知,确保不漏一人。充分发挥零售药店发挥两定医药机构宣传范围广的优势,宣传告知办理复审的5种慢性病病种及办理流程,在结算窗口、病房、药房等醒目位置张贴复审海报;利用《云上阳新》等本地网络平台发布慢性病复审通告,积极营造宣传氛围,进一步提高群众政策知晓率。
三是精细优化服务。为确保门诊慢特病规范管理、复审不走形式、不增加复审对象负担,阳新县医保局进一步优化送审程序、简化复审材料,参保患者仅需提供有效身份证明和就诊材料送至鉴定医疗机构办理或乡镇医保服务站代办,10个工作日期限内可完成认定。针对异地长期居住的参保人员或行动不便患者,可将申报材料直接邮寄至医保经办机构进行申请办理,为患者提供实实在在的便利。