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从“窗口跑腿”到“床旁结算”大冶市持续推动医保服务提质增效

来源:大冶市医保局      时间:2025-05-30

近年来,大冶市医保局坚持以人民健康为中心,通过创新服务模式、窗口服务升级、政策红利直达、基层服务延伸、立体化宣传、智能监管等一系列改革措施,让群众切实感受到“高效医保”的速度与“暖心医保”的温度。

从“窗口跑腿”到“床旁结算”。在大冶市人民医院、大冶市中医医院设立“医保门诊”,配备业务骨干提供政策咨询、业务指导等“一站式”服务。将传统出院流程中的费用结算、医保报销等环节整合至病区护士站。患者只需通过刷脸或医保电子凭证,即可在病房内完成结算,并实时获取电子发票。这一模式不仅将平均办理时间大幅缩短,还减少了人员聚集风险,患者满意度不断提升。大冶市人民医院“医保床旁结算”服务获省卫生健康委高度评价。

打造“一窗通办”高效体验。为破解群众办事多头跑、反复跑的难题,大冶市医保局全面推行综合柜员制,实行“一窗受理、一柜办结”,将原本需要跨多个窗口办理的业务压缩至单窗办理。同步推出的延时服务、预约服务和帮办代办服务,有效解决上班族“办事难”问题。

生育津贴“免申即享”暖民心。2024年起,大冶市率先实施生育津贴“免申即享”政策。参保职工无需提交材料或线下申请,系统自动审核后直接将津贴发放至个人账户。这一改革将原有15个工作日的办理时限压缩至“即时兑现”,真正实现“数据多跑路、群众零跑腿”。

购药导图绘就便民“导航网”。针对群众“购药难”问题,大冶市医保局绘制定点药店“购药导图”,详细标注药店位置、药品价格及医保报销范围。同时,让政策“听得懂、用得上”。结合医保基金宣传月,组织大型宣传活动,通过现场咨询、发放宣传资料、案例讲解等形式,向群众普及医保政策和基金监管知识。并充分利用“大冶湖之声”和“冶好办”等平台,以通俗易懂的语言解读医保政策,解答群众关心的热点问题,提高医保政策知晓率。