为规范定点医疗机构的医疗服务行为，提升医保基金使用效率，保障参保人的合法权益，近期，西塞山区医保局对辖区定点医疗机构开展了2024年度定点医疗机构考核工作。
考核方式采取现场考核与集中考核相结合，考核组聚焦签订的医疗保障服务协议，通过查阅资料，实地核查，自查评估等方式进行全面评估。
每到一家医药机构，重点检查药品分区、医保药品标签设置、药品进销存系统管理等情况，核查电子医保凭证的使用结算率、监控系统的使用等情况，检查大宗消费登记、药品代购登记等制度的落实情况，并测试医护人员，药品销售人员对门诊统筹共济等医保政策的掌握程度，确保政策执行到位。对发现的问题进行现场反馈，并要求医疗机构限期整改。
同时对医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的进展情况进行了督导、指导，确保问题整改到位。
通过开展考核工作，有效规范了定点医药机构服务管理，提升医保基金使用效益，切实保障参保群众合法权益，并通过强化考核结果运用促进各机构主动履行服务协议、落实双方责任、规范内部管理，推动全区医疗保障事业健康稳定发展。下一步区医保局将持续完善协议管理机制，着力防范化解医保基金管理风险，切实守护好人民群众的"救命钱"
