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开发区·铁山区召开定点医药机构基金监管暨医保业务工作培训会

来源:开发区·铁山区人社局(医保局)      时间:2024-09-11

为深入推进专项整治工作,提升经营主体业务能力水平,2024年9月9日,开发区·铁山区人社局(医保局)组织辖区定点医药机构召开基金监管暨业务培训会,各医药连锁公司、定点零售药店和医疗机构共101家单位参会。会上传达了近期全市医保工作会议有关精神,对下步重点工作进行了全面部署。

一是明确任务,抓好内部管理工作。会议要求,各单位要持续推进医保精细化管理,加快完成医保协议网签工作,确保在9月中旬前网签率达到100%。要主动而为,迅速完成信息系统改造、调试工作,畅通高血压、糖尿病“两病”门诊报销结算路径,优化服务举措,减轻患者门诊就医负担。要继续落实“上网店,查药价,比数据,抓治理”工作,强化网络售药平台药品价格新功能,及时纠正不公平、歧视性高价,为老百姓提供质优价廉的医药服务。

二是规范行为,强化门诊统筹管理。会议明确,各定点机构要深入贯彻落实全市关于门诊统筹专项整治、违规使用医保基金专项整治、医疗领域腐败问题和不正之风集中整治工作要求,认真学习门诊统筹政策工作指引和负面清单,掌握政策要领,中秋国庆重要时间节点将至,要摒弃侥幸心态,坚决杜绝诱导消费、串换药品、超量开药等违规行为,主动开展自查自纠工作,建立问题清单,及时将违规资金退回至基金专户。要高度重视市医保局反馈违规线索的核查工作,对于屡错屡犯的违规单位,严格按照协议约定条款进行处理,让违约者承担应有责任。

三是各司其职,加快信息采集工作。会议强调,要提高政治站位,从维护群众的切身利益出发,集中力量推进医保药品耗材追溯信息采集工作,源头斩断虚假购药、倒卖药品、药品回流的黑色利益链条。要明确责任分工,医药连锁公司总部和医疗机构要协调系统供应商,做好接口改造、测试,务必在9月底前全部完成软件、硬件升级配备工作,要组织开展业务培训学习,让各下辖机构能使用、会操作。各零售药店要落实主体责任,不做局外人、不当旁观者,组织店员学习操作、熟练掌握,做到溯源码信息“应扫尽扫”,把这项工作抓实抓到位,为后期监管应用打下坚实基础。