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大冶医保:四举措为乡村振兴工作保驾护航

来源:大冶市医保局      时间:2024-06-18

大冶市医保局通过做好分类资助参保、落实医保待遇、健全预警监测、加强基层医疗机构服务保障等措施,扎实推进巩固医保脱贫成果有效衔接乡村振兴战略,确保医保帮扶政策得到更广泛的认知和理解,为参保群众提供更好的健康服务和保障。

一是做好分类资助参保。根据省市文件精神调整资助参保和医保帮扶政策,实施差异化资助参保。截至目前,城乡低保16982人、城乡特困2463人、孤儿38人,脱贫人口16202人、监测对象1847人,全部纳入医疗保障范围,实现应保尽保,资助参保。 

二是落实医保待遇保障。切实落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障政策,截至目前,对符合救助标准的特殊困难群体就诊人数4754人,就诊人次20236人,发生总费用4955.37万元,政策范围内4487.09万元,报销4396.06万元。

三是健全预警监测机制。做好因病返贫致贫风险监测,建立健全防范化解因病返贫致贫的主动发现机制、动态监测机制、信息共享机制、精准帮扶机制、依申请救助机制。截至目前,依申请救助41人,救助金额为55.71万元;向乡村振兴部门、民政部门推送高额医疗费用预警数据1075条(其中因病返贫预警数据102条,因病致贫预警数据973条),将相关部门认定的特殊困难对象及时在医保系统内做好标识,及时跟进落实相关医疗保障政策。

四是加强基层医疗机构服务保障。积极对接银行,协调解决村卫生室的对公账户开设问题,及时调整医保信息平台,做好医保信息平台与定点村卫生室系统的有效衔接,推进业财一体化系统有序运行。同时,在各乡镇开展业务培训,对开户流程及开户信息变更填报、账号维护等环节进行了讲解,发现问题及时研究处理。目前,全市16个乡镇(街道)300多家村卫生室已经开户过半。