为加强对定点医疗机构的监管,规范医保服务行为,维护医保基金安全,切实保障参保人员的合法权益,自1月9日起,黄石港区医保局对全区定点医疗机构开展2023年度履行服务协议情况考核工作。
本次考核以《湖北省基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2022年版)》和《2023年度黄石市本级医保定点机构考核工作方案》为依据,考核组通过现场查看、查阅资料、翻阅处方等方式重点检查定点医疗机构的医疗保险管理、用药管理、质量管理及药品耗材进销存管理等情况。考核中,工作人员发现部分定点医疗机构存在进销存系统不完善、医保电子凭证使用率过低、协议履行不到位等问题,已当面反馈给定点医疗机构,并要求其立行整改。本次考核结果直接与定点医疗机构质保金返还挂钩。
通过本次年度考核检查,促使黄石港区定点医疗机构诊疗行为进一步规范,切实保护人民群众的“看病钱”“救命钱”,为签订2024年度协议打下坚实基础。