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我市深入推进定点药店医保违规问题排查整治工作

来源:黄石市医疗保障局      时间:2024-01-08

为进一步规范全市定点药店使用职工医保门诊统筹基金管理,推进定点药店医保违规问题排查整治工作。1月5日,全市定点药店医保违规问题排查整治工作推进会在国药楚济堂湖北连锁有限公司召开,市、县(区)医保局分管领导,市公安局、市市场监管局相关负责人,市医保服务中心、基金监管及核查部门负责人,市药品零售行业协会负责人,医药连锁公司负责人及部分药店经营者参加会议。

会上,市医疗保障局基金监管科围绕专项整治工作的时间节点、整治内容、整治重点作进一步工作安排;市医保服务中心通报了2023年12月份全市定点药店使用职工医保门诊统筹基金数据情况、自查自纠情况定点药店暂停门诊统筹基金结算情况,研判预警了门诊统筹定点药店涉嫌存在的违规问题。大冶市、黄石港区医保局和市药品零售行业协会及部分药店经营者代表交流前期工作并做表态发言。市医保局、市公安局、市市场监管局相关负责人提出下步工作要求。

会议要求各县(市、区)医保部门坚持问题导向、坚持上下联动、坚持全域联动,调子不变、力度不减、标准不降,深入推进定点药店医保违规问题排查整治工作。要进一步统一思想认识,专项排查整治仍然是当前基金监管的重要任务,复核检查仍然是专项整治的重要手段,依规使用医保基金仍然是定点药店的主体责任,要一抓到底、一严到底、常抓不懈,防止前紧后松、上热下冷;进一步加强行业自律,市药品零售行业协会要担起牵头责任,把学习与培训、宣传与预警、自查和整改、当前与长远结合起来,组织落实、持续整改。各药店连锁公司要对照整治内容常态化自查自纠;进一步加大复核处理力度,常态化推进预警查、举报查、突击查,做到及时处理、依规处理、曝光处理,对自查自纠不力、顶风违规的要增加检查频次、加大处罚力度;进一步完善工作机制,完善落实预警调度、通报曝光、舆情管控、联衔接动等机制,推进专项整治走深走实、有序有效。