大冶市医疗保障局通过加强部门联动、日常巡查、工作调度、社会监督、警示教育“五措并举”，推进落实职工医保门诊统筹基金监管工作，切实守好群众“救命钱”。
部门联动，多方齐抓共管。与大冶市纪委监委发布联合公告，严禁公职人员到医药机构刷卡购买日化生活用品；将本人医疗保障凭证交由医药机构违规使用门诊统筹费用；与医药机构串通勾结，利用采取空刷或以现金退付等方式骗取医保基金，上述违规情形一经发生，该局将与市纪委监委依纪依法追究相关人员及医药机构的责任。从源头治理违规使用门诊统筹基金问题，堵实监管漏洞。
加强巡查，及时熔断止损。建立日常巡查机制，采取不发通知、不打招呼随机的方式分两个检查组对辖区内251家定点药店不间断开展现场巡查。对一经查实利用门诊统筹政策套刷日化生活用品、聚敛刷卡、经营场所内大量存放日化生活用品等行为，立即采取熔断机制，先暂停门诊统筹刷卡后查处，有效地防止了医保基金流失。目前通过日常巡查，采取熔断措施，已暂停医保门诊统筹刷卡业务92家。
加强调度，深入研判分析。成立工作专班，由主要领导带头，建立日研判、“两天一碰头”的工作机制，由该局服务中心进行数据筛查、数据分析，核查中心负责现场巡查督办，确保巡查全覆盖，对检查结果从严从重、从快处理，对定点药店的违规违约行为起到了震慑作用。
鼓励举报，加强社会监督。积极查处群众投诉举报案件，做到件件有着落，事事有回音，落实投诉举报奖励制度，做到快奖重奖，畅通投诉举报渠道，投诉举报热线24小时由专人接听，形成社会监督全民举报机制。同时督促定点药店在醒目位置张贴专项排查整治公告，初步构建起了打击欺诈骗保，人人有责的高压态势。
约谈提醒，强化警示教育。对辖区内医药机构分批次进行集体约谈，要求其规范经营，坚决杜绝违规使用医保门诊统筹基金的违规违约行为，切实维护医保基金安全，真正发挥医保基金“保民生”的作用。
