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开发区·铁山区组织召开零售药店违规使用医保基金专项排查整治工作会议

来源:开发区·铁山区医疗保障局      时间:2023-12-14

2023年12月8日,开发区·铁山区医保局在科技园报告厅组织召开全区医保定点零售药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作会议,辖区72家零售药店和部分连锁公司总部参会。

会上传达了市医保局关于定点零售药店医保基金问题专项排查整治工作会议精神,对排查整治工作方案进行了全面解读,通报了使用基金总量排名靠前和增幅靠前的药店,以及日常医保经办审核和现场检查突出问题,并对零售药店年度考核和门诊统筹评估工作作了安排。

会议要求,各连锁公司和零售药店要深刻领会此次排查整治工作的重要意义,深入广泛开展医保政策宣传,正面引导参保对象理性合理购药;迅速开展自查自纠,针对方案中明确的十五个方面的整治内容,建立自查违规问题清单;制定整改措施,深入剖析原因,在限定时间内将违法违规所得足额退回。

区医保局局长盛刚同志强调,一是聚焦整治重点,做到定点单位全覆盖、整治内容全覆盖、自查自纠全覆盖;二是强化自查整改,公告必须张贴到位、违规清单必须建立、违规资金必须退回;三是做好三个结合,专项整治与门诊统筹评估、定点药店审批、年度考核相结合;四是突出结果导向,数据异常的边停边调查,零报告的纳入现场检查,恶意套保屡禁不止所涉金超万元的移送公安;五是加强政策学习,各零售药店要抓好法律法规、管理服务协议、医保政策的学习。