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黄石市:推进监管公开打造“阳光医保”

来源:市医保局      时间:2023-06-30

黄石市医保局深入推进医疗保障基金公开监管,加强医疗保障制度、流程、监管信息公开,扩大公众参与,提升医疗保障基金监管工作透明度和公信力,着力打造“阳光医保”。

监管政策公开。借助每年的医保基金集中宣传月活动,采用线上线下“双模式”,充分利用电视、微信、公众号报纸、广播、电台等多种媒体,大力宣传公开解读医疗保障基金政策法规。着力打造特色宣传品牌“医保基金监管百家宣讲行”,深入医疗机构开展医保政策及监管规则宣讲活动,扩大医保基金监管政策知晓面,营造良好社会氛围。

监管信息公开。应用“互联网+监管”“双随机、一公开”平台,开展对定点医疗机构的督检查,建立检查人员库及检查对象库,实时将检查人员信息、检查对象名单和检查结果向社会公开。强化与两定机构信用平台互联互通,将已公开查处信息同步到“信用黄石”,有效提升监管检查公信度。

监管过程公开。加强检查人员执法能力培训,检查全流程利用检查文书、执法设备、执法平台等载体,对检查程序全过程现场取证材料的实时性和电子化留痕,确保检查行为本身可追溯、可监督,实现监管检查得阳光透明。采取结合自查自纠、专项检查、日常检查等方式,全方位不留死角地对所有两定机构进行规范基金使用检查,切实保障医保基金安全。(黄石市医保局 汪威)