为推进“两定”机构全面启用医保基金监管智能审核和监控系统,真正实现医保基金使用“事前预警、事中提醒、事后监管”,按照集中宣传月活动安排,4月25日下午,黄石市开发区·铁山区医疗保障局组织举办了医保基金智能审核培训班,邀请黄石市医保局基金监管专家授课。全区所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、个体诊所(医务室)、零售药店的有关负责人等120余人参加培训会。
培训会上,市医保局基金监管专家对我市医保基金监管智能审核系统的整体框架、智能审核规则库、操作流程进行了详细的讲解和现场演示,同时还对去年打击“三假”和“两个专项整治”全覆盖检查情况进行了通报,对存在的问题进行了总结和分析,提出具体的整改要求。
会议要求,一方面要加强行业内部业务素质全面提升,人人懂得医保基金使用规则,个个会用智能审核系统,大家都能成为医保政策宣传和医保改革的重要推手,另一方面,要以开展医保基金监管集中宣传月活动契机,进一步加强职工医保门诊共济改革政策宣传,引导定点医药机构和参保人明法规、知敬畏、守底线,自觉防范和抵制欺诈骗保等违法违规行为。
会后,开铁区医保局还向各参训单位发放医保政策宣传折页、宣传海报15000份。